被不起诉人……［写明姓名、性别、出生年月日、身份证号码、民族、文化程度、职业或工作单位及职务（国家机关工作人员利用职权实施的犯罪，应当写明犯罪期间在何单位任何职）、住址（被不起诉人住址写居住地，如果户籍所在地与暂住地不一致的，应当写明户籍所在地和暂住地），是否受过刑事处罚，采取强制措施的种类、时间、决定机关等。］

    （如系被不起诉单位，则应写明名称、住所地等）。

    辩护人……（写姓名、单位）。

 

    本案由______（侦查机关名称）侦查终结，以被不起诉人______涉嫌_______罪，于_______年_______月_______日移送本院审查起诉。

    （如果是自侦案件，此处写“被不起诉人________涉嫌________一案，由本院侦查终结，于_______年_______月_______日移送审查起诉或不起诉。”如果案件是其他人民检察院移送的，此处应当将指定管辖、移送单位以及移送时间等写清楚。）

    （如果案件曾经退回补充侦查，应当写明退回补充侦查的日期、次数以及再次移送审查起诉的时间。）

 

    经本院依法审查查明：

    …………

    ［如果是根据刑事诉讼法第十五条第（一）项即侦查机关移送起诉认为行为构成犯罪，经检察机关审查后认定行为情节显著轻微、危害不大，不认为是犯罪而决定不起诉的，则不起诉决定书应当先概括叙述公安机关移送审查起诉意见书认定的犯罪事实（如果是检察机关的自侦案件，则不写这部分），然后叙写检察机关审查后认定的事实及相应的证据，重点反映显著轻微的情节和危害程度较小的结果。如果是行为已经构成犯罪，本应当追究刑事责任，但审查过程中有刑事诉讼法第十五条第（二）至（六）项法定不追究刑事责任情形，因而决定不起诉的，应当重点叙明符合法定不追究刑事责任的事实和证据，充分反映出法律规定的内容。］

 

    本院认为，__________（被不起诉人的姓名）的上述行为，情节显著轻微、危害不大，不构成犯罪。依照《中华人民共和国刑事诉讼法》第十五条第（一）项和第一百四十二条第一款的规定，决定对_______（被不起诉人的姓名）不起诉。

    （如果是根据刑事诉讼法第十五条第（二）至（六）项法定不追究刑事责任情形而决定的不起诉，重点阐明不追究不起诉人刑事责任的理由及法律依据，最后写决定不起诉的法律依据。

 

    被害人如果不服本决定，可以自收到本决定书后七日以内向_________人民检察院申诉，请求提起公诉；也可以不经申诉，直接向________人民提起自诉。

 

                                                            _________人民检察院（院印）

                                                          ________年_______月______日